Infopoint pour les prestataires de promotion de la santé
SWICA soutient ses clients qui prennent leur santé en main et souhaitent renforcer leurs compétences en matière de santé. Dans ce contexte, une bonne collaboration et un dialogue actif avec les fournisseurs de prestations sont importants pour SWICA. Avec vous, SWICA accompagne et assiste les assurés dans l'adoption d'un mode de vie actif et sain.
SWICA soutient activement la promotion de la santé et apprécie les échanges compétents et ouverts avec les fournisseurs de prestations dans le domaine de la promotion de la santé. A cet effet, nous sommes en contact permanent avec les organismes de certification et associations partenaires. Nous recommandons à tous les fournisseurs de prestations de s'affilier à une association professionnelle, afin de se tenir constamment à jour sur les évolutions et la représentation de leur profession. Un regroupement permet également de défendre globalement les intérêts professionnels.
Généralités
SWICA participe aux frais de prestations dans le domaine de la promotion de la santé, lorsqu'il s'agit d'une offre de santé reconnue par SWICA et qu'elle est dispensée par un partenaire ou prestataire reconnu par SWICA
SWICA soutient les genres de prévention suivants:
- Fitness et activité physique
- Alimentation
- Détente et bien-être
- Mesures préventives
Au titre de l’assurance complémentaire Completa Forte, SWICA prend en charge 90% des coûts jusqu’à concurrence de 500 francs par année civile (max. 300 francs par genre de prévention).
Au titre de l’assurance complémentaire Praevita, SWICA prend en charge la moitié des coûts jusqu’à concurrence de 500 francs par année civile (max. 300 francs par genre de prévention).
Au titre de l’assurance complémentaire Optima, SWICA prend en charge en sus 90% des coûts (jusqu’à concurrence de 300 francs par année civile).
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention fitness et activité physique selon les types d'offre.
Fitness et activité physique
Centres de fitness:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, Fit-Safe, EMSSafe ou Fitnessguide.
www.fitness-guide.ch
www.qualitop.ch
www.qtb-qualität.ch
Cours de fitness
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l’affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l’adhésion à la convention avec SWICA). Par cours de fitness, nous entendons l'aérobic, le crossfit, le training fonctionnel, Nordic Walking, etc.
Natation:
La condition préalable est le label aquality de Swimsports, le label de qualité Swiss Aquatics ou une certification selon les critères de Qualitop ou CourseActive pour l’aquatraining.
Entraînement personnel:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide pour les cours de fitness, un affiliation active auprès de BGB Schweiz ou l'affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l'adhésion à la convention avec SWICA).
Promotion du sport:
Les conditions pour la reconnaissance sont mentionnées sous le point 4 des FAQ.
Des conditions supplémentaires pour la reconnaissance des cours de mouvement et fitness (sauf pour les sports aquatiques) ne s’appliquent pas aux personnes au bénéfice d'une formation de physiothérapeute reconnue selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie.
Seuls les prestataires que SWICA reconnaît sont mentionnés sur la liste SWICA des moniteurs de cours.
Fitness et activité physique
Centres de fitness:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, Fit-Safe, EMSSafe ou Fitnessguide.
www.fitness-guide.ch
www.qualitop.ch
www.qtb-qualität.ch
Cours de fitness
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l’affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l’adhésion à la convention avec SWICA). Par cours de fitness, nous entendons l'aérobic, le crossfit, le training fonctionnel, Nordic Walking, etc.
Natation:
La condition préalable est le label aquality de Swimsports, le label de qualité Swiss Aquatics ou une certification selon les critères de Qualitop ou CourseActive pour l’aquatraining.
Entraînement personnel:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide pour les cours de fitness, un affiliation active auprès de BGB Schweiz ou l'affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l'adhésion à la convention avec SWICA).
Promotion du sport:
Les conditions pour la reconnaissance sont mentionnées sous le point 4 des FAQ.
Des conditions supplémentaires pour la reconnaissance des cours de mouvement et fitness (sauf pour les sports aquatiques) ne s’appliquent pas aux personnes au bénéfice d'une formation de physiothérapeute reconnue selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie.
Seuls les prestataires que SWICA reconnaît sont mentionnés sur la liste SWICA des moniteurs de cours.
Les physiothérapeutes sont en général reconnus pour les offres de mouvement reconnues par SWICA. Exceptions sont les sports aquatiques. Si vous souhaitez être mentionné et recommandé nommément par SWICA comme moniteur de cours pour des offres de mouvement sur notre site web, un enregistrement auprès de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l'affiliation active auprès de BGB Schweiz ou SPTV est nécessaire. Une prise en charge des frais est également accordée sans mention nominale / recommandation.
Le sport est un élément important de la promotion du mouvement. SWICA participe par conséquent aux associations sportives suivantes avec des forfaits selon des conventions spéciales:
- CI Murs d’escalade
- Loipen Schweiz
- Golfparcs Migros
- Swiss Tennis
- TANZ Association Suisse (TAS)
Vous trouverez également de plus amples renseignements en ligne, ici.
La condition préalable pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l’ASSE, y compris l'adhésion à la convention correspondante avec SWICA, ou la possession d'une certification Qualicert. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/vsbk.
Les conditions pour un remboursement sont l'affiliation auprès de Golfparcs Migros et la détention d'une Migros GolfCard ou ASG Golf Card. En cas d'intérêt, prière de contacter l’e-mail gesundheitsfoerderung@swica.ch. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/fr/golfparc
La condition pour un remboursement est l'affiliation auprès de Swiss Tennis. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/fr/swisstennis
La condition pour un remboursement est l’affiliation en tant qu’école de danse auprès de Tanz Association Suisse TAS ou une certification FitnessGuide, Qualitop ou Qualicert pour un cours de fitness.
Veuillez noter que SWICA ne recommande que les membres TAS à ses assurés et que seuls ces derniers figurent dans l'annuaire des écoles de danse. Vous trouverez de plus amples informations à l'adresse suivante: www.swica.ch/fr/tas
Veuillez noter que SWICA ne recommande que les membres TAS à ses assurés et que seuls ces derniers figurent dans l'annuaire des écoles de danse. Vous trouverez de plus amples informations à l'adresse suivante: www.swica.ch/fr/tas
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention alimentation.
Alimentation
La condition pour une prise en charge des frais de thérapies nutritionnelles ainsi que les offres pour un comportement alimentaire sain et durable est une formation reconnue en tant que nutritionniste selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou une reconnaissance SWICA comme thérapeute en nutrition.
Alimentation
La condition pour une prise en charge des frais de thérapies nutritionnelles ainsi que les offres pour un comportement alimentaire sain et durable est une formation reconnue en tant que nutritionniste selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou une reconnaissance SWICA comme thérapeute en nutrition.
Pour être reconnues, les offres santé gymnastique du plancher pelvien, préparation à l’accouchement, gymnastique reconstructive et gymnastique prénatale nécessitent la certification «Birthcare» auprès de BGB-Schweiz ou une certification correspondante selon les critères Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
En cas de formation reconnue de sage-femme selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal, aucune condition supplémentaire ne s'applique pour la reconnaissance. Si vous souhaitez être admis sur notre liste de moniteurs de cours, une des reconnaissances mentionnées ci-dessus est nécessaire.
En cas de formation reconnue de sage-femme selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal, aucune condition supplémentaire ne s'applique pour la reconnaissance. Si vous souhaitez être admis sur notre liste de moniteurs de cours, une des reconnaissances mentionnées ci-dessus est nécessaire.
Les sages-femmes sont en règle générale reconnues par SWICA dans le cadre de la préparation à l'accouchement, l'accompagnement et le suivi postnatal. Si vous souhaitez être mentionnée et recommandée nommément par SWICA comme prestataire sur notre site web, la certification «Birthcare» auprès de BGB Schweiz ou une certification correspondante selon les critères Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide est nécessaire. Une prise en charge des frais est également accordée sans mention nominale / recommandation.
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention détente et bien-être.
Détente et bien-être
Aucune condition n'est en principe nécessaire pour une reconnaissance par SWICA pour les offres de santé selon la liste des activités de prévention santé.
Détente et bien-être
Aucune condition n'est en principe nécessaire pour une reconnaissance par SWICA pour les offres de santé selon la liste des activités de prévention santé.
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA s’agissant du genre de prévention «mesures préventives».
Mesures préventives
ABS Biomécanique analytique et le concept de traitement selon R. Sohier
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la formation de coach préventif ABS
Entraînement de l’attention
Pour une reconnaissance par SWICA, une certification selon les critères de Qualicert ou une appartenance à l’association MBSR Suisse ou à TLEX est nécessaire.
Conseil aux asthmatiques
Les cours aha! du Centre d'Allergie Suisse sont reconnus par SWICA.
Thérapie respiratoire en cas d'affections des voies respiratoires
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la reconnaissance en tant que thérapeute SWICA pour la méthode de thérapie respiratoire. Vous trouverez des informations sur la procédure pour être reconnu comme thérapeute par SWICA sur notre Infopoint destiné aux thérapeutes.
Entraînement de l'acuité visuelle
Les opticiens, optométristes, orthoptistes ou ophtalmologues sont reconnus par SWICA pour cette méthode.
Gymnastique Bechterew
Les conditions pour la reconnaissance par SWICA sont l'affiliation auprès de la Société suisse de spondylarthrite ankylosante ou la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal.
Désaccoutumance (s’applique aux substances psychoactives telles que l’alcool, le tabac, les drogues ou les médicaments)
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Entraînement de la mémoire en cas de démence
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Groupes de maintenance cardio-vasculaire
Toutes les mesures d'activité physique de www.swissheartgroups.ch sont reconnues par la SWICA. Nous recommandons cependant à nos assurés de s'adresser à un médecin ou physiothérapeute.
Groupes de sport destinés aux personnes atteintes de cancer
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Gymnastique contre l'ostéoporose
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation active auprès de BGB Schweiz.
Programme contre le prédiabète
Les spécialistes en nutrition de Oviva et mycoach sont reconnus par SWICA.
Natation pour rhumatisants
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'offre de cours de la Ligue suisse contre le rhumatisme.
Ecole du dos / du maintien
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la certification selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
Spirale dynamique
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'association Spiraldynamik.
Cours de prévention des chutes
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l’assurance-maladie LAMal ou une affiliation active auprès de BGB-Schweiz avec la qualification appropriée. Les cours de la Rheumaliga Schweiz et de Pro Senectute sont également reconnus par SWICA.
Gestion des douleurs chroniques
Les cours pour gérer les douleurs chroniques proposés par l'Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques sont reconnus par SWICA.
Mesures préventives
ABS Biomécanique analytique et le concept de traitement selon R. Sohier
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la formation de coach préventif ABS
Entraînement de l’attention
Pour une reconnaissance par SWICA, une certification selon les critères de Qualicert ou une appartenance à l’association MBSR Suisse ou à TLEX est nécessaire.
Conseil aux asthmatiques
Les cours aha! du Centre d'Allergie Suisse sont reconnus par SWICA.
Thérapie respiratoire en cas d'affections des voies respiratoires
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la reconnaissance en tant que thérapeute SWICA pour la méthode de thérapie respiratoire. Vous trouverez des informations sur la procédure pour être reconnu comme thérapeute par SWICA sur notre Infopoint destiné aux thérapeutes.
Entraînement de l'acuité visuelle
Les opticiens, optométristes, orthoptistes ou ophtalmologues sont reconnus par SWICA pour cette méthode.
Gymnastique Bechterew
Les conditions pour la reconnaissance par SWICA sont l'affiliation auprès de la Société suisse de spondylarthrite ankylosante ou la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal.
Désaccoutumance (s’applique aux substances psychoactives telles que l’alcool, le tabac, les drogues ou les médicaments)
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Entraînement de la mémoire en cas de démence
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Groupes de maintenance cardio-vasculaire
Toutes les mesures d'activité physique de www.swissheartgroups.ch sont reconnues par la SWICA. Nous recommandons cependant à nos assurés de s'adresser à un médecin ou physiothérapeute.
Groupes de sport destinés aux personnes atteintes de cancer
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Gymnastique contre l'ostéoporose
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation active auprès de BGB Schweiz.
Programme contre le prédiabète
Les spécialistes en nutrition de Oviva et mycoach sont reconnus par SWICA.
Natation pour rhumatisants
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'offre de cours de la Ligue suisse contre le rhumatisme.
Ecole du dos / du maintien
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la certification selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
Spirale dynamique
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'association Spiraldynamik.
Cours de prévention des chutes
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l’assurance-maladie LAMal ou une affiliation active auprès de BGB-Schweiz avec la qualification appropriée. Les cours de la Rheumaliga Schweiz et de Pro Senectute sont également reconnus par SWICA.
Gestion des douleurs chroniques
Les cours pour gérer les douleurs chroniques proposés par l'Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques sont reconnus par SWICA.
Comportement professionnel
L'exercice de la profession s'effectue en fonction des compétences personnelles, selon le code déontologique et les directives éthiques ainsi que les règles usuelles dans la branche.
Facturation transparente
Toutes les prestations allouées sont facturées de façon transparente.
Collaboration avec SWICA
SWICA exige une qualité de prestation élevée, une compétence professionnelle ainsi que le professionnalisme dans l'approche des clients/patients ainsi qu'à l'égard de SWICA. SWICA se réserve la possibilité de résilier le partenariat avec un prestataire santé, indépendamment d'une certification ou affiliation auprès d'une association partenaire.
L'exercice de la profession s'effectue en fonction des compétences personnelles, selon le code déontologique et les directives éthiques ainsi que les règles usuelles dans la branche.
Facturation transparente
Toutes les prestations allouées sont facturées de façon transparente.
Collaboration avec SWICA
SWICA exige une qualité de prestation élevée, une compétence professionnelle ainsi que le professionnalisme dans l'approche des clients/patients ainsi qu'à l'égard de SWICA. SWICA se réserve la possibilité de résilier le partenariat avec un prestataire santé, indépendamment d'une certification ou affiliation auprès d'une association partenaire.
Afin que l'assuré puisse bénéficier des contributions, il doit envoyer une attestation relative à l'offre correspondante (p. ex. attestations de cours, factures, quittances
etc.).
etc.).
Les changements de nom ou d'adresse doivent être annoncés directement aux organes de certification ou aux associations partenaires correspondantes. Vous vous assurez ainsi que le changement parvienne à tous les assureurs raccordés ainsi qu'au Registre des codes-créanciers (RCC).
Les mesures de promotion de la santé sont payées lorsque le prestataire est reconnu par SWICA pour l'offre correspondante.
Il existe différentes raisons pour la non-prise en charge des frais:
- Le client concerné n'avait pas d'assurance complémentaire pour des traitements de promotion de la santé au moment du traitement (COMPELTA Praeventa et/ou Optima).
- Le montant assuré est déjà épuisé par l'utilisation d'autres offres.
- Le client concerné a une suspension des prestations chez SWICA (factures impayées).
En principe, nous participons aux abonnements semestriels et annuels des centres de fitness. Il n'existe pas de durée minimale pour les offres de cours.
SWICA propose un remboursement automatique des contributions pour fitness à ses clients. Pour la facturation, le tarif 595 doit être appliqué et la transmission se fait au moyen d'un logiciel approprié via Medidata ou Medidoc en tant que tiers payant électronique (eTP).
SWICA attend des fournisseurs d’offres d’activité physique relevant de la promotion de la santé qu’ils fassent preuve d’une tolérance zéro à l’égard de l’abus de substances. Cette attitude doit s’appuyer sur une sensibilisation au risque d’abus de substances au sein de l’entreprise et sur des mesures de lutte adéquates. En cas de suspicion d’abus, le prestataire est tenu de réagir avec toute la fermeté requise.
SWICA attache une grande importance à la qualité de la prise en charge et au professionnalisme de ses partenaires. Par professionnalisme, SWICA entend non seulement les compétences techniques, mais aussi l’attitude du prestataire de fitness dans le cadre des relations avec la clientèle et du partenariat avec SWICA.
Si ces attentes ne sont pas satisfaites, SWICA se réserve la possibilité de mettre fin à la collaboration avec le centre de fitness concerné, indépendamment de sa certification.
SWICA attache une grande importance à la qualité de la prise en charge et au professionnalisme de ses partenaires. Par professionnalisme, SWICA entend non seulement les compétences techniques, mais aussi l’attitude du prestataire de fitness dans le cadre des relations avec la clientèle et du partenariat avec SWICA.
Si ces attentes ne sont pas satisfaites, SWICA se réserve la possibilité de mettre fin à la collaboration avec le centre de fitness concerné, indépendamment de sa certification.
Si vous souhaitez être inscrit et recommandé par SWICA en tant que professeur de yoga, vous devez être membre de «Yoga Schweiz» www.yoga.ch ou une adhésion à l’Association Suisse de Yoga www.swissyoga.ch en tenant compte des critères de qualité correspondants est une condition préalable. Le remboursement des cours sera assuré même si vous n’êtes pas nommé ou recommandé comme instructeur.
Si vous souhaitez être inscrit et recommandé par SWICA en tant que formateur pour le training autogène, la certification des prestataires selon les critères de Qualitop est une condition préalable. L'inscription auprès de l'EMR ou de l'ASCA en tant que thérapeute pour le training autogène conduit également automatiquement à une inscription dans la liste des instructeurs de cours. La participation aux coûts est garantie même sans être nommé / recommandé.
La condition pour être reconnu par SWICA comme Personal Health Coach (SalutaCoach) est d'être enregistré auprès du RME pour la méthode «Personal Health Coach».
Généralités
SWICA participe aux frais de prestations dans le domaine de la promotion de la santé, lorsqu'il s'agit d'une offre de santé reconnue par SWICA et qu'elle est dispensée par un partenaire ou prestataire reconnu par SWICA
SWICA soutient les genres de prévention suivants:
- Fitness et activité physique
- Alimentation
- Détente et bien-être
- Mesures préventives
Au titre de l’assurance complémentaire Completa Forte, SWICA prend en charge 90% des coûts jusqu’à concurrence de 500 francs par année civile (max. 300 francs par genre de prévention).
Au titre de l’assurance complémentaire Praevita, SWICA prend en charge la moitié des coûts jusqu’à concurrence de 500 francs par année civile (max. 300 francs par genre de prévention).
Au titre de l’assurance complémentaire Optima, SWICA prend en charge en sus 90% des coûts (jusqu’à concurrence de 300 francs par année civile).
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention fitness et activité physique selon les types d'offre.
Fitness et activité physique
Centres de fitness:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, Fit-Safe, EMSSafe ou Fitnessguide.
www.fitness-guide.ch
www.qualitop.ch
www.qtb-qualität.ch
Cours de fitness
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l’affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l’adhésion à la convention avec SWICA). Par cours de fitness, nous entendons l'aérobic, le crossfit, le training fonctionnel, Nordic Walking, etc.
Natation:
La condition préalable est le label aquality de Swimsports, le label de qualité Swiss Aquatics ou une certification selon les critères de Qualitop ou CourseActive pour l’aquatraining.
Entraînement personnel:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide pour les cours de fitness, un affiliation active auprès de BGB Schweiz ou l'affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l'adhésion à la convention avec SWICA).
Promotion du sport:
Les conditions pour la reconnaissance sont mentionnées sous le point 4 des FAQ.
Des conditions supplémentaires pour la reconnaissance des cours de mouvement et fitness (sauf pour les sports aquatiques) ne s’appliquent pas aux personnes au bénéfice d'une formation de physiothérapeute reconnue selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie.
Seuls les prestataires que SWICA reconnaît sont mentionnés sur la liste SWICA des moniteurs de cours.
Fitness et activité physique
Centres de fitness:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, Fit-Safe, EMSSafe ou Fitnessguide.
www.fitness-guide.ch
www.qualitop.ch
www.qtb-qualität.ch
Cours de fitness
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l’affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l’adhésion à la convention avec SWICA). Par cours de fitness, nous entendons l'aérobic, le crossfit, le training fonctionnel, Nordic Walking, etc.
Natation:
La condition préalable est le label aquality de Swimsports, le label de qualité Swiss Aquatics ou une certification selon les critères de Qualitop ou CourseActive pour l’aquatraining.
Entraînement personnel:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide pour les cours de fitness, un affiliation active auprès de BGB Schweiz ou l'affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l'adhésion à la convention avec SWICA).
Promotion du sport:
Les conditions pour la reconnaissance sont mentionnées sous le point 4 des FAQ.
Des conditions supplémentaires pour la reconnaissance des cours de mouvement et fitness (sauf pour les sports aquatiques) ne s’appliquent pas aux personnes au bénéfice d'une formation de physiothérapeute reconnue selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie.
Seuls les prestataires que SWICA reconnaît sont mentionnés sur la liste SWICA des moniteurs de cours.
Les physiothérapeutes sont en général reconnus pour les offres de mouvement reconnues par SWICA. Exceptions sont les sports aquatiques. Si vous souhaitez être mentionné et recommandé nommément par SWICA comme moniteur de cours pour des offres de mouvement sur notre site web, un enregistrement auprès de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l'affiliation active auprès de BGB Schweiz ou SPTV est nécessaire. Une prise en charge des frais est également accordée sans mention nominale / recommandation.
Le sport est un élément important de la promotion du mouvement. SWICA participe par conséquent aux associations sportives suivantes avec des forfaits selon des conventions spéciales:
- CI Murs d’escalade
- Loipen Schweiz
- Golfparcs Migros
- Swiss Tennis
- TANZ Association Suisse (TAS)
Vous trouverez également de plus amples renseignements en ligne, ici.
La condition préalable pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l’ASSE, y compris l'adhésion à la convention correspondante avec SWICA, ou la possession d'une certification Qualicert. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/vsbk.
Les conditions pour un remboursement sont l'affiliation auprès de Golfparcs Migros et la détention d'une Migros GolfCard ou ASG Golf Card. En cas d'intérêt, prière de contacter l’e-mail gesundheitsfoerderung@swica.ch. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/fr/golfparc
La condition pour un remboursement est l'affiliation auprès de Swiss Tennis. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/fr/swisstennis
La condition pour un remboursement est l’affiliation en tant qu’école de danse auprès de Tanz Association Suisse TAS ou une certification FitnessGuide, Qualitop ou Qualicert pour un cours de fitness.
Veuillez noter que SWICA ne recommande que les membres TAS à ses assurés et que seuls ces derniers figurent dans l'annuaire des écoles de danse. Vous trouverez de plus amples informations à l'adresse suivante: www.swica.ch/fr/tas
Veuillez noter que SWICA ne recommande que les membres TAS à ses assurés et que seuls ces derniers figurent dans l'annuaire des écoles de danse. Vous trouverez de plus amples informations à l'adresse suivante: www.swica.ch/fr/tas
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention alimentation.
Alimentation
La condition pour une prise en charge des frais de thérapies nutritionnelles ainsi que les offres pour un comportement alimentaire sain et durable est une formation reconnue en tant que nutritionniste selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou une reconnaissance SWICA comme thérapeute en nutrition.
Alimentation
La condition pour une prise en charge des frais de thérapies nutritionnelles ainsi que les offres pour un comportement alimentaire sain et durable est une formation reconnue en tant que nutritionniste selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou une reconnaissance SWICA comme thérapeute en nutrition.
Pour être reconnues, les offres santé gymnastique du plancher pelvien, préparation à l’accouchement, gymnastique reconstructive et gymnastique prénatale nécessitent la certification «Birthcare» auprès de BGB-Schweiz ou une certification correspondante selon les critères Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
En cas de formation reconnue de sage-femme selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal, aucune condition supplémentaire ne s'applique pour la reconnaissance. Si vous souhaitez être admis sur notre liste de moniteurs de cours, une des reconnaissances mentionnées ci-dessus est nécessaire.
En cas de formation reconnue de sage-femme selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal, aucune condition supplémentaire ne s'applique pour la reconnaissance. Si vous souhaitez être admis sur notre liste de moniteurs de cours, une des reconnaissances mentionnées ci-dessus est nécessaire.
Les sages-femmes sont en règle générale reconnues par SWICA dans le cadre de la préparation à l'accouchement, l'accompagnement et le suivi postnatal. Si vous souhaitez être mentionnée et recommandée nommément par SWICA comme prestataire sur notre site web, la certification «Birthcare» auprès de BGB Schweiz ou une certification correspondante selon les critères Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide est nécessaire. Une prise en charge des frais est également accordée sans mention nominale / recommandation.
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention détente et bien-être.
Détente et bien-être
Aucune condition n'est en principe nécessaire pour une reconnaissance par SWICA pour les offres de santé selon la liste des activités de prévention santé.
Détente et bien-être
Aucune condition n'est en principe nécessaire pour une reconnaissance par SWICA pour les offres de santé selon la liste des activités de prévention santé.
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA s’agissant du genre de prévention «mesures préventives».
Mesures préventives
ABS Biomécanique analytique et le concept de traitement selon R. Sohier
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la formation de coach préventif ABS
Entraînement de l’attention
Pour une reconnaissance par SWICA, une certification selon les critères de Qualicert ou une appartenance à l’association MBSR Suisse ou à TLEX est nécessaire.
Conseil aux asthmatiques
Les cours aha! du Centre d'Allergie Suisse sont reconnus par SWICA.
Thérapie respiratoire en cas d'affections des voies respiratoires
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la reconnaissance en tant que thérapeute SWICA pour la méthode de thérapie respiratoire. Vous trouverez des informations sur la procédure pour être reconnu comme thérapeute par SWICA sur notre Infopoint destiné aux thérapeutes.
Entraînement de l'acuité visuelle
Les opticiens, optométristes, orthoptistes ou ophtalmologues sont reconnus par SWICA pour cette méthode.
Gymnastique Bechterew
Les conditions pour la reconnaissance par SWICA sont l'affiliation auprès de la Société suisse de spondylarthrite ankylosante ou la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal.
Désaccoutumance (s’applique aux substances psychoactives telles que l’alcool, le tabac, les drogues ou les médicaments)
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Entraînement de la mémoire en cas de démence
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Groupes de maintenance cardio-vasculaire
Toutes les mesures d'activité physique de www.swissheartgroups.ch sont reconnues par la SWICA. Nous recommandons cependant à nos assurés de s'adresser à un médecin ou physiothérapeute.
Groupes de sport destinés aux personnes atteintes de cancer
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Gymnastique contre l'ostéoporose
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation active auprès de BGB Schweiz.
Programme contre le prédiabète
Les spécialistes en nutrition de Oviva et mycoach sont reconnus par SWICA.
Natation pour rhumatisants
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'offre de cours de la Ligue suisse contre le rhumatisme.
Ecole du dos / du maintien
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la certification selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
Spirale dynamique
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'association Spiraldynamik.
Cours de prévention des chutes
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l’assurance-maladie LAMal ou une affiliation active auprès de BGB-Schweiz avec la qualification appropriée. Les cours de la Rheumaliga Schweiz et de Pro Senectute sont également reconnus par SWICA.
Gestion des douleurs chroniques
Les cours pour gérer les douleurs chroniques proposés par l'Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques sont reconnus par SWICA.
Mesures préventives
ABS Biomécanique analytique et le concept de traitement selon R. Sohier
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la formation de coach préventif ABS
Entraînement de l’attention
Pour une reconnaissance par SWICA, une certification selon les critères de Qualicert ou une appartenance à l’association MBSR Suisse ou à TLEX est nécessaire.
Conseil aux asthmatiques
Les cours aha! du Centre d'Allergie Suisse sont reconnus par SWICA.
Thérapie respiratoire en cas d'affections des voies respiratoires
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la reconnaissance en tant que thérapeute SWICA pour la méthode de thérapie respiratoire. Vous trouverez des informations sur la procédure pour être reconnu comme thérapeute par SWICA sur notre Infopoint destiné aux thérapeutes.
Entraînement de l'acuité visuelle
Les opticiens, optométristes, orthoptistes ou ophtalmologues sont reconnus par SWICA pour cette méthode.
Gymnastique Bechterew
Les conditions pour la reconnaissance par SWICA sont l'affiliation auprès de la Société suisse de spondylarthrite ankylosante ou la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal.
Désaccoutumance (s’applique aux substances psychoactives telles que l’alcool, le tabac, les drogues ou les médicaments)
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Entraînement de la mémoire en cas de démence
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Groupes de maintenance cardio-vasculaire
Toutes les mesures d'activité physique de www.swissheartgroups.ch sont reconnues par la SWICA. Nous recommandons cependant à nos assurés de s'adresser à un médecin ou physiothérapeute.
Groupes de sport destinés aux personnes atteintes de cancer
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Gymnastique contre l'ostéoporose
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation active auprès de BGB Schweiz.
Programme contre le prédiabète
Les spécialistes en nutrition de Oviva et mycoach sont reconnus par SWICA.
Natation pour rhumatisants
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'offre de cours de la Ligue suisse contre le rhumatisme.
Ecole du dos / du maintien
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la certification selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
Spirale dynamique
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'association Spiraldynamik.
Cours de prévention des chutes
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l’assurance-maladie LAMal ou une affiliation active auprès de BGB-Schweiz avec la qualification appropriée. Les cours de la Rheumaliga Schweiz et de Pro Senectute sont également reconnus par SWICA.
Gestion des douleurs chroniques
Les cours pour gérer les douleurs chroniques proposés par l'Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques sont reconnus par SWICA.
Comportement professionnel
L'exercice de la profession s'effectue en fonction des compétences personnelles, selon le code déontologique et les directives éthiques ainsi que les règles usuelles dans la branche.
Facturation transparente
Toutes les prestations allouées sont facturées de façon transparente.
Collaboration avec SWICA
SWICA exige une qualité de prestation élevée, une compétence professionnelle ainsi que le professionnalisme dans l'approche des clients/patients ainsi qu'à l'égard de SWICA. SWICA se réserve la possibilité de résilier le partenariat avec un prestataire santé, indépendamment d'une certification ou affiliation auprès d'une association partenaire.
L'exercice de la profession s'effectue en fonction des compétences personnelles, selon le code déontologique et les directives éthiques ainsi que les règles usuelles dans la branche.
Facturation transparente
Toutes les prestations allouées sont facturées de façon transparente.
Collaboration avec SWICA
SWICA exige une qualité de prestation élevée, une compétence professionnelle ainsi que le professionnalisme dans l'approche des clients/patients ainsi qu'à l'égard de SWICA. SWICA se réserve la possibilité de résilier le partenariat avec un prestataire santé, indépendamment d'une certification ou affiliation auprès d'une association partenaire.
Afin que l'assuré puisse bénéficier des contributions, il doit envoyer une attestation relative à l'offre correspondante (p. ex. attestations de cours, factures, quittances
etc.).
etc.).
Les changements de nom ou d'adresse doivent être annoncés directement aux organes de certification ou aux associations partenaires correspondantes. Vous vous assurez ainsi que le changement parvienne à tous les assureurs raccordés ainsi qu'au Registre des codes-créanciers (RCC).
Les mesures de promotion de la santé sont payées lorsque le prestataire est reconnu par SWICA pour l'offre correspondante.
Il existe différentes raisons pour la non-prise en charge des frais:
- Le client concerné n'avait pas d'assurance complémentaire pour des traitements de promotion de la santé au moment du traitement (COMPELTA Praeventa et/ou Optima).
- Le montant assuré est déjà épuisé par l'utilisation d'autres offres.
- Le client concerné a une suspension des prestations chez SWICA (factures impayées).
En principe, nous participons aux abonnements semestriels et annuels des centres de fitness. Il n'existe pas de durée minimale pour les offres de cours.
SWICA propose un remboursement automatique des contributions pour fitness à ses clients. Pour la facturation, le tarif 595 doit être appliqué et la transmission se fait au moyen d'un logiciel approprié via Medidata ou Medidoc en tant que tiers payant électronique (eTP).
SWICA attend des fournisseurs d’offres d’activité physique relevant de la promotion de la santé qu’ils fassent preuve d’une tolérance zéro à l’égard de l’abus de substances. Cette attitude doit s’appuyer sur une sensibilisation au risque d’abus de substances au sein de l’entreprise et sur des mesures de lutte adéquates. En cas de suspicion d’abus, le prestataire est tenu de réagir avec toute la fermeté requise.
SWICA attache une grande importance à la qualité de la prise en charge et au professionnalisme de ses partenaires. Par professionnalisme, SWICA entend non seulement les compétences techniques, mais aussi l’attitude du prestataire de fitness dans le cadre des relations avec la clientèle et du partenariat avec SWICA.
Si ces attentes ne sont pas satisfaites, SWICA se réserve la possibilité de mettre fin à la collaboration avec le centre de fitness concerné, indépendamment de sa certification.
SWICA attache une grande importance à la qualité de la prise en charge et au professionnalisme de ses partenaires. Par professionnalisme, SWICA entend non seulement les compétences techniques, mais aussi l’attitude du prestataire de fitness dans le cadre des relations avec la clientèle et du partenariat avec SWICA.
Si ces attentes ne sont pas satisfaites, SWICA se réserve la possibilité de mettre fin à la collaboration avec le centre de fitness concerné, indépendamment de sa certification.
Si vous souhaitez être inscrit et recommandé par SWICA en tant que professeur de yoga, vous devez être membre de «Yoga Schweiz» www.yoga.ch ou une adhésion à l’Association Suisse de Yoga www.swissyoga.ch en tenant compte des critères de qualité correspondants est une condition préalable. Le remboursement des cours sera assuré même si vous n’êtes pas nommé ou recommandé comme instructeur.
Si vous souhaitez être inscrit et recommandé par SWICA en tant que formateur pour le training autogène, la certification des prestataires selon les critères de Qualitop est une condition préalable. L'inscription auprès de l'EMR ou de l'ASCA en tant que thérapeute pour le training autogène conduit également automatiquement à une inscription dans la liste des instructeurs de cours. La participation aux coûts est garantie même sans être nommé / recommandé.
La condition pour être reconnu par SWICA comme Personal Health Coach (SalutaCoach) est d'être enregistré auprès du RME pour la méthode «Personal Health Coach».
Généralités
SWICA participe aux frais de prestations dans le domaine de la promotion de la santé, lorsqu'il s'agit d'une offre de santé reconnue par SWICA et qu'elle est dispensée par un partenaire ou prestataire reconnu par SWICA
SWICA soutient les genres de prévention suivants:
- Fitness et activité physique
- Alimentation
- Détente et bien-être
- Mesures préventives
Au titre de l’assurance complémentaire Completa Forte, SWICA prend en charge 90% des coûts jusqu’à concurrence de 500 francs par année civile (max. 300 francs par genre de prévention).
Au titre de l’assurance complémentaire Praevita, SWICA prend en charge la moitié des coûts jusqu’à concurrence de 500 francs par année civile (max. 300 francs par genre de prévention).
Au titre de l’assurance complémentaire Optima, SWICA prend en charge en sus 90% des coûts (jusqu’à concurrence de 300 francs par année civile).
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention fitness et activité physique selon les types d'offre.
Fitness et activité physique
Centres de fitness:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, Fit-Safe, EMSSafe ou Fitnessguide.
www.fitness-guide.ch
www.qualitop.ch
www.qtb-qualität.ch
Cours de fitness
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l’affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l’adhésion à la convention avec SWICA). Par cours de fitness, nous entendons l'aérobic, le crossfit, le training fonctionnel, Nordic Walking, etc.
Natation:
La condition préalable est le label aquality de Swimsports, le label de qualité Swiss Aquatics ou une certification selon les critères de Qualitop ou CourseActive pour l’aquatraining.
Entraînement personnel:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide pour les cours de fitness, un affiliation active auprès de BGB Schweiz ou l'affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l'adhésion à la convention avec SWICA).
Promotion du sport:
Les conditions pour la reconnaissance sont mentionnées sous le point 4 des FAQ.
Des conditions supplémentaires pour la reconnaissance des cours de mouvement et fitness (sauf pour les sports aquatiques) ne s’appliquent pas aux personnes au bénéfice d'une formation de physiothérapeute reconnue selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie.
Seuls les prestataires que SWICA reconnaît sont mentionnés sur la liste SWICA des moniteurs de cours.
Fitness et activité physique
Centres de fitness:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, Fit-Safe, EMSSafe ou Fitnessguide.
www.fitness-guide.ch
www.qualitop.ch
www.qtb-qualität.ch
Cours de fitness
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l’affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l’adhésion à la convention avec SWICA). Par cours de fitness, nous entendons l'aérobic, le crossfit, le training fonctionnel, Nordic Walking, etc.
Natation:
La condition préalable est le label aquality de Swimsports, le label de qualité Swiss Aquatics ou une certification selon les critères de Qualitop ou CourseActive pour l’aquatraining.
Entraînement personnel:
La condition préalable est la certification en tant que prestataire selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide pour les cours de fitness, un affiliation active auprès de BGB Schweiz ou l'affiliation auprès de Schweizer Personal Training Verband (SPTV) (y compris l'adhésion à la convention avec SWICA).
Promotion du sport:
Les conditions pour la reconnaissance sont mentionnées sous le point 4 des FAQ.
Des conditions supplémentaires pour la reconnaissance des cours de mouvement et fitness (sauf pour les sports aquatiques) ne s’appliquent pas aux personnes au bénéfice d'une formation de physiothérapeute reconnue selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie.
Seuls les prestataires que SWICA reconnaît sont mentionnés sur la liste SWICA des moniteurs de cours.
Les physiothérapeutes sont en général reconnus pour les offres de mouvement reconnues par SWICA. Exceptions sont les sports aquatiques. Si vous souhaitez être mentionné et recommandé nommément par SWICA comme moniteur de cours pour des offres de mouvement sur notre site web, un enregistrement auprès de Qualitop, CourseActive, Fitnessguide ou l'affiliation active auprès de BGB Schweiz ou SPTV est nécessaire. Une prise en charge des frais est également accordée sans mention nominale / recommandation.
Le sport est un élément important de la promotion du mouvement. SWICA participe par conséquent aux associations sportives suivantes avec des forfaits selon des conventions spéciales:
- CI Murs d’escalade
- Loipen Schweiz
- Golfparcs Migros
- Swiss Tennis
- TANZ Association Suisse (TAS)
Vous trouverez également de plus amples renseignements en ligne, ici.
La condition préalable pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l’ASSE, y compris l'adhésion à la convention correspondante avec SWICA, ou la possession d'une certification Qualicert. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/vsbk.
Les conditions pour un remboursement sont l'affiliation auprès de Golfparcs Migros et la détention d'une Migros GolfCard ou ASG Golf Card. En cas d'intérêt, prière de contacter l’e-mail gesundheitsfoerderung@swica.ch. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/fr/golfparc
La condition pour un remboursement est l'affiliation auprès de Swiss Tennis. Vous trouverez de plus amples informations sur www.swica.ch/fr/swisstennis
La condition pour un remboursement est l’affiliation en tant qu’école de danse auprès de Tanz Association Suisse TAS ou une certification FitnessGuide, Qualitop ou Qualicert pour un cours de fitness.
Veuillez noter que SWICA ne recommande que les membres TAS à ses assurés et que seuls ces derniers figurent dans l'annuaire des écoles de danse. Vous trouverez de plus amples informations à l'adresse suivante: www.swica.ch/fr/tas
Veuillez noter que SWICA ne recommande que les membres TAS à ses assurés et que seuls ces derniers figurent dans l'annuaire des écoles de danse. Vous trouverez de plus amples informations à l'adresse suivante: www.swica.ch/fr/tas
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention alimentation.
Alimentation
La condition pour une prise en charge des frais de thérapies nutritionnelles ainsi que les offres pour un comportement alimentaire sain et durable est une formation reconnue en tant que nutritionniste selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou une reconnaissance SWICA comme thérapeute en nutrition.
Alimentation
La condition pour une prise en charge des frais de thérapies nutritionnelles ainsi que les offres pour un comportement alimentaire sain et durable est une formation reconnue en tant que nutritionniste selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou une reconnaissance SWICA comme thérapeute en nutrition.
Pour être reconnues, les offres santé gymnastique du plancher pelvien, préparation à l’accouchement, gymnastique reconstructive et gymnastique prénatale nécessitent la certification «Birthcare» auprès de BGB-Schweiz ou une certification correspondante selon les critères Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
En cas de formation reconnue de sage-femme selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal, aucune condition supplémentaire ne s'applique pour la reconnaissance. Si vous souhaitez être admis sur notre liste de moniteurs de cours, une des reconnaissances mentionnées ci-dessus est nécessaire.
En cas de formation reconnue de sage-femme selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal, aucune condition supplémentaire ne s'applique pour la reconnaissance. Si vous souhaitez être admis sur notre liste de moniteurs de cours, une des reconnaissances mentionnées ci-dessus est nécessaire.
Les sages-femmes sont en règle générale reconnues par SWICA dans le cadre de la préparation à l'accouchement, l'accompagnement et le suivi postnatal. Si vous souhaitez être mentionnée et recommandée nommément par SWICA comme prestataire sur notre site web, la certification «Birthcare» auprès de BGB Schweiz ou une certification correspondante selon les critères Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide est nécessaire. Une prise en charge des frais est également accordée sans mention nominale / recommandation.
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA pour le genre de prévention détente et bien-être.
Détente et bien-être
Aucune condition n'est en principe nécessaire pour une reconnaissance par SWICA pour les offres de santé selon la liste des activités de prévention santé.
Détente et bien-être
Aucune condition n'est en principe nécessaire pour une reconnaissance par SWICA pour les offres de santé selon la liste des activités de prévention santé.
Les conditions pour une reconnaissance par SWICA diffèrent selon le genre de prévention et l'offre. Vous trouvez ci-après une liste des conditions pour une reconnaissance par SWICA s’agissant du genre de prévention «mesures préventives».
Mesures préventives
ABS Biomécanique analytique et le concept de traitement selon R. Sohier
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la formation de coach préventif ABS
Entraînement de l’attention
Pour une reconnaissance par SWICA, une certification selon les critères de Qualicert ou une appartenance à l’association MBSR Suisse ou à TLEX est nécessaire.
Conseil aux asthmatiques
Les cours aha! du Centre d'Allergie Suisse sont reconnus par SWICA.
Thérapie respiratoire en cas d'affections des voies respiratoires
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la reconnaissance en tant que thérapeute SWICA pour la méthode de thérapie respiratoire. Vous trouverez des informations sur la procédure pour être reconnu comme thérapeute par SWICA sur notre Infopoint destiné aux thérapeutes.
Entraînement de l'acuité visuelle
Les opticiens, optométristes, orthoptistes ou ophtalmologues sont reconnus par SWICA pour cette méthode.
Gymnastique Bechterew
Les conditions pour la reconnaissance par SWICA sont l'affiliation auprès de la Société suisse de spondylarthrite ankylosante ou la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal.
Désaccoutumance (s’applique aux substances psychoactives telles que l’alcool, le tabac, les drogues ou les médicaments)
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Entraînement de la mémoire en cas de démence
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Groupes de maintenance cardio-vasculaire
Toutes les mesures d'activité physique de www.swissheartgroups.ch sont reconnues par la SWICA. Nous recommandons cependant à nos assurés de s'adresser à un médecin ou physiothérapeute.
Groupes de sport destinés aux personnes atteintes de cancer
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Gymnastique contre l'ostéoporose
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation active auprès de BGB Schweiz.
Programme contre le prédiabète
Les spécialistes en nutrition de Oviva et mycoach sont reconnus par SWICA.
Natation pour rhumatisants
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'offre de cours de la Ligue suisse contre le rhumatisme.
Ecole du dos / du maintien
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la certification selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
Spirale dynamique
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'association Spiraldynamik.
Cours de prévention des chutes
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l’assurance-maladie LAMal ou une affiliation active auprès de BGB-Schweiz avec la qualification appropriée. Les cours de la Rheumaliga Schweiz et de Pro Senectute sont également reconnus par SWICA.
Gestion des douleurs chroniques
Les cours pour gérer les douleurs chroniques proposés par l'Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques sont reconnus par SWICA.
Mesures préventives
ABS Biomécanique analytique et le concept de traitement selon R. Sohier
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la formation de coach préventif ABS
Entraînement de l’attention
Pour une reconnaissance par SWICA, une certification selon les critères de Qualicert ou une appartenance à l’association MBSR Suisse ou à TLEX est nécessaire.
Conseil aux asthmatiques
Les cours aha! du Centre d'Allergie Suisse sont reconnus par SWICA.
Thérapie respiratoire en cas d'affections des voies respiratoires
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la reconnaissance en tant que thérapeute SWICA pour la méthode de thérapie respiratoire. Vous trouverez des informations sur la procédure pour être reconnu comme thérapeute par SWICA sur notre Infopoint destiné aux thérapeutes.
Entraînement de l'acuité visuelle
Les opticiens, optométristes, orthoptistes ou ophtalmologues sont reconnus par SWICA pour cette méthode.
Gymnastique Bechterew
Les conditions pour la reconnaissance par SWICA sont l'affiliation auprès de la Société suisse de spondylarthrite ankylosante ou la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal.
Désaccoutumance (s’applique aux substances psychoactives telles que l’alcool, le tabac, les drogues ou les médicaments)
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Entraînement de la mémoire en cas de démence
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Groupes de maintenance cardio-vasculaire
Toutes les mesures d'activité physique de www.swissheartgroups.ch sont reconnues par la SWICA. Nous recommandons cependant à nos assurés de s'adresser à un médecin ou physiothérapeute.
Groupes de sport destinés aux personnes atteintes de cancer
SWICA ne pose pas de conditions particulières aux fournisseurs de prestations.
Gymnastique contre l'ostéoporose
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation active auprès de BGB Schweiz.
Programme contre le prédiabète
Les spécialistes en nutrition de Oviva et mycoach sont reconnus par SWICA.
Natation pour rhumatisants
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'offre de cours de la Ligue suisse contre le rhumatisme.
Ecole du dos / du maintien
La condition pour la reconnaissance SWICA est la formation de physiothérapeute selon la loi sur l'assurance-maladie LAMal ou la certification selon les critères de Qualitop, CourseActive ou Fitnessguide.
Spirale dynamique
La condition pour une reconnaissance par SWICA est l'affiliation auprès de l'association Spiraldynamik.
Cours de prévention des chutes
La condition pour une reconnaissance par SWICA est la certification comme physiothérapeute reconnu selon la loi sur l’assurance-maladie LAMal ou une affiliation active auprès de BGB-Schweiz avec la qualification appropriée. Les cours de la Rheumaliga Schweiz et de Pro Senectute sont également reconnus par SWICA.
Gestion des douleurs chroniques
Les cours pour gérer les douleurs chroniques proposés par l'Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques sont reconnus par SWICA.
Comportement professionnel
L'exercice de la profession s'effectue en fonction des compétences personnelles, selon le code déontologique et les directives éthiques ainsi que les règles usuelles dans la branche.
Facturation transparente
Toutes les prestations allouées sont facturées de façon transparente.
Collaboration avec SWICA
SWICA exige une qualité de prestation élevée, une compétence professionnelle ainsi que le professionnalisme dans l'approche des clients/patients ainsi qu'à l'égard de SWICA. SWICA se réserve la possibilité de résilier le partenariat avec un prestataire santé, indépendamment d'une certification ou affiliation auprès d'une association partenaire.
L'exercice de la profession s'effectue en fonction des compétences personnelles, selon le code déontologique et les directives éthiques ainsi que les règles usuelles dans la branche.
Facturation transparente
Toutes les prestations allouées sont facturées de façon transparente.
Collaboration avec SWICA
SWICA exige une qualité de prestation élevée, une compétence professionnelle ainsi que le professionnalisme dans l'approche des clients/patients ainsi qu'à l'égard de SWICA. SWICA se réserve la possibilité de résilier le partenariat avec un prestataire santé, indépendamment d'une certification ou affiliation auprès d'une association partenaire.
Afin que l'assuré puisse bénéficier des contributions, il doit envoyer une attestation relative à l'offre correspondante (p. ex. attestations de cours, factures, quittances
etc.).
etc.).
Les changements de nom ou d'adresse doivent être annoncés directement aux organes de certification ou aux associations partenaires correspondantes. Vous vous assurez ainsi que le changement parvienne à tous les assureurs raccordés ainsi qu'au Registre des codes-créanciers (RCC).
Les mesures de promotion de la santé sont payées lorsque le prestataire est reconnu par SWICA pour l'offre correspondante.
Il existe différentes raisons pour la non-prise en charge des frais:
- Le client concerné n'avait pas d'assurance complémentaire pour des traitements de promotion de la santé au moment du traitement (COMPELTA Praeventa et/ou Optima).
- Le montant assuré est déjà épuisé par l'utilisation d'autres offres.
- Le client concerné a une suspension des prestations chez SWICA (factures impayées).
En principe, nous participons aux abonnements semestriels et annuels des centres de fitness. Il n'existe pas de durée minimale pour les offres de cours.
SWICA propose un remboursement automatique des contributions pour fitness à ses clients. Pour la facturation, le tarif 595 doit être appliqué et la transmission se fait au moyen d'un logiciel approprié via Medidata ou Medidoc en tant que tiers payant électronique (eTP).
SWICA attend des fournisseurs d’offres d’activité physique relevant de la promotion de la santé qu’ils fassent preuve d’une tolérance zéro à l’égard de l’abus de substances. Cette attitude doit s’appuyer sur une sensibilisation au risque d’abus de substances au sein de l’entreprise et sur des mesures de lutte adéquates. En cas de suspicion d’abus, le prestataire est tenu de réagir avec toute la fermeté requise.
SWICA attache une grande importance à la qualité de la prise en charge et au professionnalisme de ses partenaires. Par professionnalisme, SWICA entend non seulement les compétences techniques, mais aussi l’attitude du prestataire de fitness dans le cadre des relations avec la clientèle et du partenariat avec SWICA.
Si ces attentes ne sont pas satisfaites, SWICA se réserve la possibilité de mettre fin à la collaboration avec le centre de fitness concerné, indépendamment de sa certification.
SWICA attache une grande importance à la qualité de la prise en charge et au professionnalisme de ses partenaires. Par professionnalisme, SWICA entend non seulement les compétences techniques, mais aussi l’attitude du prestataire de fitness dans le cadre des relations avec la clientèle et du partenariat avec SWICA.
Si ces attentes ne sont pas satisfaites, SWICA se réserve la possibilité de mettre fin à la collaboration avec le centre de fitness concerné, indépendamment de sa certification.
Si vous souhaitez être inscrit et recommandé par SWICA en tant que professeur de yoga, vous devez être membre de «Yoga Schweiz» www.yoga.ch ou une adhésion à l’Association Suisse de Yoga www.swissyoga.ch en tenant compte des critères de qualité correspondants est une condition préalable. Le remboursement des cours sera assuré même si vous n’êtes pas nommé ou recommandé comme instructeur.
Si vous souhaitez être inscrit et recommandé par SWICA en tant que formateur pour le training autogène, la certification des prestataires selon les critères de Qualitop est une condition préalable. L'inscription auprès de l'EMR ou de l'ASCA en tant que thérapeute pour le training autogène conduit également automatiquement à une inscription dans la liste des instructeurs de cours. La participation aux coûts est garantie même sans être nommé / recommandé.
La condition pour être reconnu par SWICA comme Personal Health Coach (SalutaCoach) est d'être enregistré auprès du RME pour la méthode «Personal Health Coach».
Explication des notions
Prévention est le terme générique pour des mesures qui visent à éviter l'apparition, la propagation et les effets négatifs de certains troubles de la santé, maladies ou accidents. La notion part du phénomène de maladie ou blessure et tente d'en comprendre les causes et d'écarter les facteurs qui en sont à l'origine. La prévention contrairement à la promotion de la santé est spécifique et énonce toujours l'affection qui doit être prévenue ou décelée précocement (p. ex. la prévention de l'infarctus du myocarde, du cancer du côlon, de l'accident de circulation).
La promotion de la santé englobe les mesures de renforcement de toutes les ressources individuelles et collectives, qui sont pertinentes pour le maintien et l'encouragement de la santé, sans se focaliser sur une maladie précise.
Qualitop est le label de qualité reconnu de swiss active et est synonyme d’assurance qualité dans le secteur de la promotion de l’activité physique et de la santé en Suisse. Les entreprises de fitness et de promotion de la santé qui portent le label Qualitop soulignent ainsi leur engagement clair en faveur de normes de qualité élevées, mais aussi du professionnalisme et de la transparence.
Dans le cadre d’une procédure de certification structurée, il est vérifié que l’établissement ou l’offre répond aux critères de qualité définis par Qualitop. L’évaluation est effectuée par un organisme de certification indépendant et accrédité.
Fitnessguide est le label fitness de la Fédération suisse des centres fitness et de santé. Le label de qualité s'appelle également Fitnessguide. La certification de Fitnessguide s'effectue à l'aide d'attribution d'étoiles. SWICA reconnaît les centres de fitness certifiés Fitnessguide à partir de trois toiles.
Dénomination des organisations responsables du monde du travail selon la loi fédérale sur la formation professionnelle de 2002. Les OrTra sont responsables de la formation professionnelle.
La formation professionnelle en Suisse relève de la compétence des trois institutions que sont la Confédération, les cantons et les organisations du monde du travail. Les organisations du monde du travail regroupent les associations professionnelles et associations d’employeurs selon les secteurs professionnels. Les OrTra ont pour tâche entre autres de coordonner la formation, de développer les cursus d’études et de représenter les diverses professions.
Différents assureurs maladie se sont associés pour former le groupe des assureurs de promotion de la santé dans le but de développer conjointement le secteur en termes de conditions cadres administratives. Le groupe de l'assurance promotion de la santé est l'interlocuteur pour l’Association OrTra Activité physique et santé. Les 5 assureurs maladie suivants sont actuellement membres du groupe d'assurance : CSS, EGK, ÖKK, SWICA et Sympany. SWICA assure le secrétariat du groupe Assurance Promotion de la santé.
SASIS SA est le fournisseur de logistique des données dans le secteur de la santé suisse. En tant que filiale de santésuisse, SASIS SA développe, exploite et entretient des applications électroniques de branche dans les domaines des statistiques, de la carte d'assuré (Cada), de l'échange électronique de données (EDI) et des registres des fournisseurs de prestations et des conventions tarifaires (RCCo et PT).
Le patient ou l'assuré est débiteur des honoraires auprès du prestataire. L'assurance-maladie rembourse à l'assuré son droit aux prestations, déduction faite de la participation aux coûts (franchise et quote-part). SWICA accepte la facturation par le biais du TG.
Dans ce système, le thérapeute transmet le justificatif de remboursement à l’assureur-maladie. Le patient procède à l’avance des frais mais n’a plus besoin d’envoyer de facture à son assureur. Ce système nécessite d’être équipé d’un logiciel relié aux assureurs-maladie et requiert le consentement du patient à la transmission de ses données. L’eTG de thérapeutes n’est pas encore accepté par tous les assureurs-maladie. SWICA accepte la transmission avec l'eTG.
Téléchargements et listes
Liens
BGB-Schweiz www.bgb-schweiz.ch
Fitnessguide www.fitness-guide.ch
CI Murs d'escalade www.kletteranlagen.ch
Loipen Schweiz www.langlauf.ch
MBSR-Verband Schweiz www.mbsr-verband.ch
Golfparcs Migros www.golfparks.ch
Morbus Bechterew www.bechterew.ch
Pro Senectute Suisse www.prosenectute.ch
Qualicert www.qualicert.ch
Qualidata www.quali-data.ch (Rubrik Versicherer)
Ligue suisse contre le rhumatisme www.rheumaliga.ch
SASIS www.sasis.ch
Spiraldynamik www.spiraldynamik.com
SPTV www.sptv.ch
Fédération suisse de gymnastique FSG www.stv-fsg.ch
Swimsports www.swimsports.ch
Swiss Aquatics www.swiss-aquatics.ch
Swiss Tennis www.swisstennis.ch
Tanz association suisse TAS www.tanzvereinigung-schweiz.ch
Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques www.patienten.ch
Fitnessguide www.fitness-guide.ch
CI Murs d'escalade www.kletteranlagen.ch
Loipen Schweiz www.langlauf.ch
MBSR-Verband Schweiz www.mbsr-verband.ch
Golfparcs Migros www.golfparks.ch
Morbus Bechterew www.bechterew.ch
Pro Senectute Suisse www.prosenectute.ch
Qualicert www.qualicert.ch
Qualidata www.quali-data.ch (Rubrik Versicherer)
Ligue suisse contre le rhumatisme www.rheumaliga.ch
SASIS www.sasis.ch
Spiraldynamik www.spiraldynamik.com
SPTV www.sptv.ch
Fédération suisse de gymnastique FSG www.stv-fsg.ch
Swimsports www.swimsports.ch
Swiss Aquatics www.swiss-aquatics.ch
Swiss Tennis www.swisstennis.ch
Tanz association suisse TAS www.tanzvereinigung-schweiz.ch
Association suisse de personnes souffrant de douleurs chroniques www.patienten.ch
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