Informations pour les psychothérapeutes

En acceptant la psychothérapie psychologique dans l’assurance obligatoire des soins (AOS) au 1er juillet 2022, le législateur permet à toutes et tous d’accéder à des prestations psychothérapeutiques abordables et de qualité certifiée. SWICA s’engage pour ses personnes assurées souffrant de problèmes psychiques et les aide à accéder simplement et rapidement à un traitement psychothérapeutique auprès de thérapeutes au bénéfice des qualifications nécessaires. Un tel accès doit être possible par le biais tant de l’assurance de base que complémentaire.

Questions fréquentes sur l’assurance de base

Comme la psychothérapie psychologique est une prestation obligatoire LAMal depuis le 1er juillet 2022, le remboursement des prestations des assurances complémentaires ne s’applique plus à compter de cette date. Selon l’art. 44 al. 1 LAMal (Protection tarifaire), aucune prestation excédant les tarifs LAMal en vigueur ne peut être facturée. Les prestations de psychothérapie psychologique peuvent uniquement être remboursées dans le cadre de l’assurance complémentaire lorsqu’il n’existe aucune admission LAMal ou que des prestations sont refusées conformément à l’art. 44 al. 2 LAMal.

Questions fréquentes sur les assurances complémentaires

Les psychothérapeutes reconnus au niveau fédéral
Pas d’admission dans l’assurance de base conformément à l’art. 36 LAMal
Numéro créancier SASIS pour la psychothérapie LCA

Important: la reconnaissance par SWICA est personnelle et non transmissible. Les prestations ne peuvent être déléguées. L’ensemble des prestations facturées sous sa propre reconnaissance doivent avoir été fournies par la personne reconnue et enregistrée.

La condition de la reconnaissance par SWICA dans le cadre de la psychothérapie LCA est la possession d’un numéro RCC pour la psychothérapie LCA.
Vous pouvez demander le numéro RCC pour l’assurance complémentaire directement auprès de SASIS. Vous trouverez des détails ici.
Dès la reconnaissance via le numéro RCC pour la psychothérapie LCA, aucune autre mesure n’est nécessaire. Les données actualisées sont régulièrement communiquées à SWICA par SASIS. Les éventuels changements de nom ou d’adresse doivent être annoncés directement auprès des centres d’enregistrement.
SWICA n’attribue aucun numéro RCC.

Il peut y avoir plusieurs raisons expliquant pourquoi la personne assurée n’a pas obtenu de remboursement:

La cliente concernée ou le client concerné n’avait pas d’assurance complémentaire pour des traitements de psychothérapie au moment de la thérapie (Completa Top/Completa Forte et/ou Optima).
La cliente concernée ou le client concerné disposait d’une exclusion d’assurance pour la pathologie traitée (définie au moment de la conclusion de l’assurance).
La cliente concernée ou le client concerné a une suspension des prestations chez SWICA (factures impayées).

Pour des raisons de protection des données, il nous est interdit de fournir des informations aux prestataires sur les raisons d’un non versement. Nous nous tenons à la disposition de notre clientèle en cas d’incertitude concernant les remboursements.

Formulaire de contact

Vous avez des questions ou des remarques pour lesquelles vous n’avez pas trouvé de réponse dans la FAQ? Notre personnel y répondra volontiers.

Informations pour les psychothérapeutes

Questions fréquentes sur l’assurance de base

De quelle manière les prestations psychothérapeutiques sont-elles facturées dans le cadre de l’assurance de base?

Les prestations peuvent-elles également être remboursées par les assurances complémentaires lorsqu’il existe une admission AOS?

Pourquoi les assurances complémentaires ne remboursent-elles pas de prestations lorsqu’il existe une admission AOS?

Quel tarif est remboursé pour la psychothérapie psychologique?

Comment puis-je obtenir une admission LAMal ou l’attribution d’un numéro RCC?

Ma patientèle a-t-elle besoin d’une ordonnance médicale pour la prise en charge des coûts par l’assurance de base?

Questions fréquentes sur les assurances complémentaires

En tant que psychothérapeute, quelles conditions dois-je remplir pour que SWICA reconnaisse mon activité?

Comment puis-je demander un numéro RCC SASIS pour la psychothérapie LCA?

Pourquoi ne suis-je plus une psychothérapeute reconnue ou un psychothérapeute reconnu par SWICA alors que cela était encore le cas au printemps·2024?

Une nouvelle admission sur la liste des psychothérapeutes que SWICA reconnaît est-elle possible sans numéro RCC pour la psychothérapie LCA?

À quelles conditions les traitements psychothérapeutiques sont-ils pris en charge dans le cadre des assurances complémentaires?

De quelle manière les prestations de psychothérapie peuvent-elles être facturées dans le cadre des assurances complémentaires?

En tant que psychothérapeute reconnue ou psychothérapeute reconnu par SWICA, suis-je libre de fixer les prix des prestations de psychothérapie que je fournis alors que j’utilise le tarif 20S?

Existe-t-il un modèle de facture pour le décompte?

Quelle est la part des traitements psychothérapeutiques remboursée par les assurances complémentaires SWICA?

Je suis psychologue. Puis-je aussi figurer sur la liste des psychothérapeutes reconnues et des psychothérapeutes reconnus par SWICA?

SWICA participe-t-elle aux coûts du conseil psychologique ou du coaching?

Ma patientèle a-t-elle besoin d’une ordonnance médicale pour la prise en charge des coûts dans le cadre des assurances complémentaires?

Pourquoi le traitement n’a-t-il pas été remboursé à ma cliente ou mon client?

Formulaire de contact

SWICA – plusieurs fois le n° 1 de la satisfaction clientèle