Infopoint für Psychotherapeuten

Mit der Aufnahme der psychologischen Psychotherapie in die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) per 1. Juli 2022 hat der Gesetzgeber den Zugang für qualitätsgeprüfte, bezahlbare, psychotherapeutische Leistungen für alle Versicherten erleichtert. SWICA setzt sich für Ihre Versicherten mit psychischen Problemen ein, damit sie einen einfachen und schnellen Zugang zur Psychotherapie bei qualifizierten Therapeutinnen und Therapeuten erhalten. Ein solcher Zugang soll sowohl über die Grund- als auch über die Zusatzversicherung möglich sein.

Häufige Fragen zur Grundversicherung

Da die psychologische Psychotherapie ab dem 1. Juli 2022 eine KVG-Pflichtleistung ist, entfallen ab diesem Moment die Leistungen aus den Zusatzversicherungen. Gemäss Art. 44 Abs. 1 KVG (Tarifschutz) dürfen keine über die gültigen KVG-Tarife hinausgehenden Leistungen verrechnet werden. Leistungen der psychologischen Psychotherapie können nur aus der Zusatzversicherung vergütet werden, wenn keine KVG-Zulassung vorliegt oder gemäss KVG Art. 44 Abs. 2 Leistungen nach dem Gesetz (KVG) abgelehnt werden.

Häufige Fragen zur Zusatzversicherung

Eidg. anerkannte Psychotherapeutin / Eidg. anerkannter Physchotherapeut
Gemäss KVG Art. 36 keine Zulassung zur Grundversicherung
SASIS-Zahlstellennummer für Psychotherapie VVG

Wichtig: die Anerkennung durch SWICA ist persönlich und nicht übertragbar. Die Leistungen sind nicht delegierbar. Alle über die eigene Anerkennung verrechneten Leistungen müssen durch die registrierte bzw. anerkannte Person erbracht worden sein.

Voraussetzung für eine Anerkennung durch SWICA im Rahmen der Psychotherapie VVG ist der Besitz einer ZSR-Nummer für Psychotherapie VVG.
Die ZSR-Nummer für die Zusatzversicherung können Sie direkt bei SASIS beantragen. Details sind hier zu finden.
Sobald die Anerkennung mittels ZSR-Nummer für Psychotherapie VVG vorliegt, sind keine weiteren Schritte notwendig. SWICA erhält von SASIS regelmässig die aktuellen Daten. Allfällige Namens- oder Adressänderungen sollten den Registrierungsstellen direkt gemeldet werden.
SWICA vergibt keine ZSR-Nummern

Es kann verschiedene Gründe geben, warum der Versicherungsnehmer keine Rückerstattung erhalten hat:

Der betroffene Kunde verfügt zum Zeitpunkt der Behandlung über keine Zusatzversicherung für psychotherapeutische Behandlungen (Completa Top / Completa Forte und / oder Optima).
Der betroffene Kunde hat einen Versicherungsausschluss auf das behandelte Beschwerdebild (beim Abschluss der Versicherung vereinbart).
Der betroffene Kunde hat eine Leistungssperre bei SWICA (unbezahlte Rechnungen).

Aus Datenschutzgründen ist es uns verboten Leistungserbringern gegenüber Auskunft über die Gründe für eine Nicht-Auszahlung geben. Bei Unklarheiten zur Rückerstattung stehen wir unseren Kunden gerne für Auskünfte zur Verfügung.

Kontaktformular

Haben Sie auf Fragen oder ein Anliegen und in den FAQ keine Antwort gefunden? Unsere Mitarbeitenden sind gerne für Sie da.

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Telemedizin santé24+41 44 404 86 86

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Infopoint für Psychotherapeuten

Häufige Fragen zur Grundversicherung

Wie werden psychotherapeutische Leistungen aus der Grundversicherung abgerechnet?

Können Leistungen auch aus der Zusatzversicherung vergütet werden, wenn eine Zulassung für die OKP vorliegt?

Warum können keine Leistungen aus der Zusatzversicherung vergütet werden, wenn eine OKP-Zulassung vorliegt?

Welcher Tarif wird für die psychologische Psychotherapie vergütet?

Wie erhalte ich eine KVG-Zulassung bzw. ZSR-Nummer?

Benötigen meine Klientinnen und Klienten eine ärztliche Verordnung für eine Kostenübernahme aus der Grundversicherung?

Häufige Fragen zur Zusatzversicherung

Welche Voraussetzungen müssen zur Anerkennung als SWICA-anerkannte Psychotherapeutin bzw. SWICA-anerkannter Psychotherapeut erfüllt sein?

Wie kann ich die SASIS-Zahlstellennummer für Psychotherapie VVG beantragen?

Wieso bin ich nun nicht mehr SWICA-anerkannte Psychotherapeutin bzw. SWICA-anerkannter Psychotherapeut, obwohl ich dies im Frühling 2024 noch war?

Ist eine Neuaufnahme auf der SWICA-Liste anerkannter Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten ohne ZSR-Nummer Psychotherapie VVG möglich?

Unter welchen Voraussetzungen werden psychotherapeutische Behandlungen aus der Zusatzversicherung übernommen?

Wie können Leistungen der Psychotherapie aus den Zusatzversicherungen abgerechnet werden?

Bin ich als SWICA-anerkannte Psychotherapeutin / SWICA-anerkannter Psychotherapeut frei in der Preisfestsetzung für meine erbrachten psychotherapeutischen Leistungen, auch wenn ich den Tarif 20S anwende?

Gibt es eine Rechnungsvorlage für die Abrechnung?

Wie viel bezahlt SWICA an psychotherapeutische Behandlungen aus den Zusatzversicherungen?

Ich bin Psychologin / Psychologe. Kann ich ebenfalls auf die Liste der SWICA-anerkannten Psychotherapeutinnen / SWICA-anerkannten Psychotherapeuten aufgenommen werden?

Beteiligt sich SWICA an den Kosten von psychologischer Beratung bzw. Coaching?

Benötigt meine Klientin oder mein Klient eine ärztliche Verordnung für eine Kostenübernahme aus der Zusatzversicherung?

Warum wurde die Behandlung bei meinem Klienten nicht rückerstattet?

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