Di cosa vi occupate esattamente tu e il tuo team?
Realizziamo diversi progetti con i fornitori di prestazioni per far sì che le persone assicurate possano mantenersi sane, guarire o vivere bene nonostante le limitazioni dovute a problemi di salute. Soprattutto nel terzo ambito che ho citato portiamo avanti numerosi progetti a beneficio delle persone con malattie croniche. A tale riguardo è importante ricordare che le malattie croniche rappresentano una quota significativa dei costi nel nostro sistema sanitario, e la tendenza è in forte aumento. Tuttavia, con le nostre attività e i nostri progetti possiamo contribuire in misura importante a migliorare la qualità di vita delle persone interessate.
Quando parli di fornitori di prestazioni, intendi i medici?
Sì, esatto, ma non solo. Collaboriamo molto spesso con i medici di famiglia, che ancora oggi sono il primo e principale punto di riferimento per le pazienti e i pazienti, specie in caso di malattie croniche. Oltre alle reti di medici di base, i nostri partner comprendono anche catene di farmacie, servizi di telemedicina, ospedali e cliniche.
Hai studiato farmacia e hai diretto una farmacia per dieci anni. Questo bagaglio ti è utile per il tuo lavoro?
Sì, assolutamente. Nella mia lunga esperienza professionale come farmacista presso santémed (oggi Medbase) e sanacare ho collaborato a stretto contatto con il personale medico, quindi so come si lavora all’interno delle reti interprofessionali. Questo mi aiuta a valutare se un progetto ha senso oppure no. Al contempo, se siamo in grado di confrontarci in modo paritario, il nostro lavoro sarà accettato più facilmente dai partner.
Su quali aspetti influisce maggiormente il tuo lavoro?
Sul rimborso delle prestazioni non contemplate dalla legge federale sull’assicurazione malattie. Ad esempio, nell’ambito di un programma di Disease Management una paziente o un paziente riceve un trattamento strutturato e coordinato tra le diverse figure professionali necessarie. Gli studi medici, però, non possono fatturare i costi di questo coordinamento tramite Tarmed. Per questo ci impegniamo contrattualmente a rimborsare questa e anche altre prestazioni, in quanto siamo convinti che grazie a tale programma il trattamento risulterà più efficace ed economico nel suo complesso. In seguito esaminiamo i risultati sulla base di dati anonimizzati.